La thèse en Médecine Générale

Sur cette page, nous vous proposons un tour d'horizon de la thèse d'exercice en médecine générale, à travers des questions que vous vous posez peut être. Sur le même sujet nous vous conseillons aussi de jeter un oeil à l'approche très complète proposée par la faculté de médecine de Nancy ici.

AVANT DE COMMENCER

Pourquoi une thèse d'exercice ?

D'une part le DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) de médecine  générale valide la fin de votre cursus universitaire, soit la formation requise pour  devenir médecin. Il vous faudra aussi passer par la réalisation d’une thèse et sa  soutenance pour être Docteur en médecine et ainsi exercer en libéral, elle est donc  obligatoire pour tout médecin. 

Quand et comment la passer ?

Légalement, le Code de l’éducation (Article  R632-23) écrit que « la soutenance de la thèse peut intervenir, au plus tôt, dès la validation du troisième semestre de formation et au plus tard, trois années après l’obtention du DES en France » (1).

Pour les années à venir, la reforme du 3ème cycle de 2017 stipule que la thèse devra être soutenue à la fin de la phase d’approfondissement, et donc avant la période de consolidation. Cependant, cette dernière phase n’existe pas encore en médecine générale, donc pas de changement dans les délais  pour le moment : soit durant les 6 ans après l’inscription au DES  de médecine générale.

 

Attention au moment où vous soutenez votre thèse, vous devez être inscrit à la faculté pour l’année universitaire en cours !!!  

1. Article R632-23 - Code de l'éducation - Légifrance

La thèse devra être soutenue dans les 6 ans après l'inscription au DES

Combien de temps ça prend ?

Cette réponse ne sera bien évidemment pas universelle, mais globalement on peut considérer que pour faire confortablement et correctement une thèse en médecine générale, il faut compter 12 à 18 mois de travail en moyenne. Donc avant de se lancer dans ce beau projet, il faut être conscient du temps et de l’investissement qu’il faudra fournir durant les mois à venir.

BIEN DÉBUTER

Comment trouver un sujet ?

Cette étape peut parfois vous sembler difficile mais reste fondamentalement une chance : vous avez le libre choix de votre sujet tant que celui-ci aborde le champ de la médecine générale, tel que peut le définir la WONCA. Le travail de thèse nécessite un investissement de votre part pendant plusieurs mois, il parait donc évident qu'il est préférable de choisir un sujet en accord avec vous-même et qui suscite votre intérêt.

Lorsque vous avez une vague idée du domaine qui pourrait vous intéresser, il est temps de s’imprégner du sujet. Vous pouvez alors commencer vos recherches autour d'une thématique en consultant le Système Universitaire de Documentation (SUDOC) et via votre Bibliothèque Universitaire, L'objectif étant de comprendre et de s'approprier la thématique afin de pouvoir faire naître une véritable question de recherche.

Autrement dit, il faut faire de la bibliographie !  

Comment faire des recherches bibliographiques ?

Pour faire simple : cette étape est indispensable puisqu'il s’agit de maîtriser votre sujet pour transformer une idée de départ en question de recherche pertinente, innovante, éthique et réalisable. Pour ce faire il vous faudra être au fait de l’état actuel des connaissances et des recherches, à l’échelle mondiale bien souvent. Vous allez donc passer en revue un grand nombre de sources scientifiques accessibles via internet ainsi que par votre Bibliothèque Universitaire

Parmi les banques de données que vous pourrez interroger, on peut citer de manière non exhaustive : 

  • les bases de données bibliographiques : Medline via la plateforme PubMed, Cochrane Library ...

  • les moteurs de recherche scientifiques : Google Scholar ...

  • les catalogues : SUDOC, CISMeF ...

  • les recommandations des institutions gouvernementales et sociétés savantes : HAS, OMS, SFMG ...

Faire de la biblio c'est maîtriser son sujet pour transformer une idée en question de recherche

Pour cerner plus facilement vos outils et leurs modalités d'interrogation, le DMG organise conjointement avec la BU Santé le séminaire « Recherche et  thèse Niveau 1 ».  Cet enseignement se veut pratique et complet pour vous familiariser avec ces outils et répondre à vos questions. Vous pouvez retrouver une partie des informations délivrées par Mme Grillot lors de ce séminaire sur ce document (version actualisée disponible sur moodle).

Dès le début de vos recherches nous vous conseillons de vous appuyer sur un logiciel de gestion bibliographique. Il en existe plusieurs gratuits ou payants, vous permettant de stocker et classer vos ressources bibliographiques, de citer directement vos références dans un texte via Word par exemple, mais aussi le partage de références avec d'autres chercheurs. Le temps passé à apprendre le fonctionnement d'un tel logiciel sera largement compensé par le temps gagné par la suite dans la gestion et la mobilisation de vos ressources bibliographiques.

La BU Santé vous propose préférentiellement Zotero, un logiciel gratuit qui vous est présenté aussi au cours du séminaire "Recherche et thèse Niveau 1". Vous pourrez aussi trouver de nombreux tutoriels en ligne, comme celui de la BU de Lorraine.

Comment choisir un directeur de thèse ?

Vous aurez besoin de vous faire accompagner et guider pour ce travail, il vous faudra choisir un directeur de thèse qui puisse  et souhaite s’impliquer dans votre projet. Techniquement toute personne ayant le titre de Docteur en médecine peut diriger une thèse. Cependant formations, voire expérience dans le domaine peuvent être un plus, mais ne sont pas obligatoires.

Dès le départ vous devrez réfléchir aux points suivants avec votre potentiel directeur de thèse :

  • sa disponibilité, à définir dès le premier entretien,

  • ses compétences scientifiques dans le domaine de la thèse,

  • et ses compétences méthodologiques.

Ecrire une thèse à deux ?

Aujourd’hui, il est de plus en plus fréquent de voir des  thèses réalisées par plusieurs internes. Les avantages peuvent être nombreux : bibliographie et certaines parties de rédaction communes, travaux plus complets, entraide pour l'analyse des résultats, etc. Il faut savoir qu’à Besançon, nous demandons au couple de thésard de répondre à deux questions de recherche distinctes mais complémentaires et de produire chacun un document papier présentant leurs résultats (parties introduction et méthode communes mais résultats et discussion sont propres à chacun).

Attention cependant à bien connaître votre potentiel co-thésard, sa disponibilité, sa capacité d'investissement, ses impératifs personnels et professionnels, car la qualité finale de votre travail dépendra de vous deux.

Quel type de recherche ?

C'est votre question de recherche qui vous guidera vers la méthode adéquate et non le contraire ! Pour vous familiariser avec les différences méthodes de recherche pouvant faire l'objet d'une thèse d'exercice et appréhender votre question de recherche de la meilleure manière, nous vous proposons le séminaire "Recherche et thèse Niveau 2". Nous vous conseillons aussi la lecture de certains ouvrages (disponibles au bureau du DMG pour emprunt) comme "Initiation à la recherche" de Paul Frappé ou "Initiation à la recherche qualitative en santé" de Jean-Pierre Lebeau.

Quelques mots sur la recherche qualitative avec laquelle vous êtes souvent encore peu à l'aise. C'est une méthode de recherche relativement récente, qui évalue les opinions, les croyances ou les sentiments d’un petit groupe de personnes sur un sujet précis. Elle fait appel à des techniques telles que l’entretien ou le focus group et donne des résultats qui ne peuvent pas être chiffrés ni généralisés.

Afin d’y voir un  peu plus clair, voici comparativement, les caractéristiques principales des méthodes de recherche quantitative et qualitative :

Quanti _ quali
PENDANT LE TRAVAIL DE THESE

En construction

LA FICHE DE THESE

La fiche de thèse 

Avant de débuter votre travail de thèse, remplir la fiche de thèse ci joint :               puis la retourner au DMG, au format PDF via moodle selon le chemin d'accès suivant :

< UFR Sciences de la santé <

< Médecine <

< Département de Médecine Générale < 

< ESPACE DECLARATION DES FICHES DE THESE DE MG <

 

Clé d'inscription : thesedmg

 

Votre projet sera alors soumis à la concertation de la Commission Fiche de Thèse du DMG qui vous fera un retour par mail.​ Le but  est de vous proposer une aide dans l’élaboration de votre travail concernant la validité scientifique et méthodologique du projet ainsi que sur les obligations légales et éthiques.

 

Attention, le DMG ne se porte pas garant de votre travail, mais simplement valide votre projet dans la poursuite de son exécution.

QUELQUES INDISPENSABLES

Quelles sont les obligations éthiques ?

ALGORYTHME D'EVALUATION CONCERNANT VOTRE PROJET DE THESE (Faculté de Strasbourg) : ICI

lien : https://sondages.unistra.fr/limesurvey/index.php/262984?lang=fr

 

Recommandations pour une publication : ICI

 

Pour savoir si une demande auprès du Comité de Protection des Personnes doit être faite :

Quelques outils éthiques :

  • modèle de recueil de consentement : ICI

  • modèle de note d'information : ICI

  • une déclaration de conformité : ICI

DMG Besançon

Département de Médecine Générale

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25000 BESANCON

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